Стопа, плоскостостопи, стельки, обувь
Общие сведения о стопе и обуви. Что такое стопа и для чего нужна обувь с позиции врача-ортопеда?
Функциональная анатомия стопы.
Кинематика и динамика стопы при ходьбе.
Стопа, плоскостопие и ортопедические стельки
Стопа это орган опорно-двигательной системы, состоящий из 26 костей, 33 суставов, сети из более 100 связок, сухожилий и мышц, покрытый кожей, которая со стороны подошвы имеет уникальное строение, которое позволяет ей переносить сжимающие нагрузки большой величины (до 200 кг на см2).
Стопа является сложным биомеханическим комплексом, выполняющим 3 важные задачи при обеспечении функции опоры и движения человека: 1) обеспечение опоры и равновесия при стоянии, 2) поглощение энергии удара в момент "приземления" и придание телу вертикального импульса в момент отталкивания от опоры, что необходимо для реализации естественных локомоций (ходьба, бег, прыжки), 3) защита опорно-двигательной системы от возможных травм и перегрузок.
Стопа - это важная составная часть опорно-двигательной системы. Её функция и структура с одной стороны зависит от вышележащих элементов опорно-двигательного аппарата, а с другой стороны оказывает на них положительное или негативное влияние. Функция и структура стопы зависит от особенностей системы управления стоянием и локомоциями (от двигательного стереотипа) и от условий эксплуатации (особенности обуви, особенность и интенсивность повседневной двигательной активности).
Обувь это вынужденная необходимость, это необходимое зло для стопы. Рассуждая формально с позиции здоровья стопы она вовсе не нужна человеку, в том случае, конечно, если бы он ходил по мягкому грунту, покрытому слоем листьев и травой или по песку. Но человек живет в такой созданной им окружающей среде, которая определяет необходимость существования комплекса стопа-обувь. Поэтому стопу современного человека рассматривают не иначе как как обутую стопу, стопу городского человека, указывая на то что обувь является обязательным атрибутом, как бы частью стопы. Также как стопа ребенка вынуждена привыкать к обуви и развиваться в условиях ботинка, так и стопа взрослого вынужденно формируется и приобретает компенсаторные и патологические деформации, а также болезни под влиянием обуви.
Биомеханика стояния и ходьбы босиком значительно отличается от биомеханики стояния и ходьбы в обуви. Биомеханика повседневных локомоций (ходьбы и бега) существенно зависит от характеристик обуви. В одних башмаках удобно стоять, в других ходить, в третьих бегать, а в четвертых только сидеть... Один тип обуви помогает противостоять статическим нагрузкам при длительном стоянии, а другой тип защищает стопу при быстрой ходьбе и беге. Из этого вытекают 2 главные задачи обуви: с одной стороны - повышение эффективности локомоций человека, а с другой - защита стопы и опорно-двигательного аппарата от травм и перегрузок.
Нельзя не упомянуть гигиеническое значение обуви. Стопа выполняет тяжелую работу, она "потеет", кожа стопы в течение суток выделяет до 200 мл. агрессивной жидкости. Поэтому обувь должна быть способна эту жидкость адсорбировать также эффективно, как и защищать от низкой и высокой температуры окружающей среды.
Эстетическую задачу обуви я не буду обсуждать. Использование изящной обуви вполне допустимо, в этом есть своя польза, но нужно помнить, что эта обувь предназначена для презентаций, для посещения театра, ее одевают на час-два один раз в неделю. Повседневная обувь нужна прежде всего для ходьбы или для спортивных локомоций, поэтому все попытки сделать обувь изящной и необычной должны быть в строгих рамках соответствующего СТАНДАРТА. В этом заключается и искусство модельера и здравый выбор пользователя обувной продукции.